做甲狀腺超聲時看到 “鈣化” 二字，很多人會立刻緊張，擔心是癌癥的征兆。其實甲狀腺鈣化分兩種，一種是良性的粗大鈣化，基本不用慌；另一種是需要警惕的微小鈣化，惡性風險相對更高，學會區(qū)分就能避免不必要的焦慮。
首先的一種：良性粗大鈣化 —— 安全無虞
這類鈣化大多是甲狀腺組織老化、炎癥愈合后留下的 “疤痕”，常見于良性結節(jié)，比如結節(jié)性甲狀腺腫、炎性結節(jié)愈合后。
- 超聲特點：鈣化灶直徑大于 2 毫米，形態(tài)不規(guī)則但邊界清晰，呈斑塊狀、弧形或蛋殼樣，通常分布在結節(jié)的邊緣。
- 危險程度：幾乎沒有惡性風險，不會癌變，也不會影響甲狀腺功能。
- 應對方式：如果結節(jié)本身不大、沒有壓迫癥狀，只需 6-12 個月定期復查超聲，觀察變化即可，無需特殊處理。
第二種：微小鈣化 —— 需要提高警惕
這類鈣化是甲狀腺結節(jié)內出現(xiàn)的細小鈣鹽沉積，是超聲判斷結節(jié)惡性風險的重要信號之一，常見于乳頭狀癌等惡性結節(jié)。
- 超聲特點：鈣化灶直徑小于 2 毫米，呈針尖樣、沙粒樣，密密麻麻分布在結節(jié)內部，沒有明顯的規(guī)律。
- 危險程度：微小鈣化本身不是癌癥，但它提示結節(jié)的惡性概率升高，尤其是當微小鈣化同時伴隨邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比大于 1、血流信號豐富等特征時，風險會更高。
- 應對方式：一旦發(fā)現(xiàn)微小鈣化，建議盡快做甲狀腺細針穿刺活檢，這是判斷結節(jié)良惡性的 “金標準”，明確性質后再針對性處理。
鈣化的 “大小和形態(tài)” 是判斷風險的關鍵，不是所有鈣化都可怕。拿到超聲報告后，先看鈣化類型，再結合結節(jié)的其他特征綜合評估，必要時咨詢醫(yī)生，避免因單一 “鈣化” 指標過度恐慌。
