很多人在做甲狀腺檢查時，會糾結 “彩超和甲功哪個更重要”，其實答案很明確：兩者同等重要，缺一不可，是評估甲狀腺健康的 “黃金搭檔”。它們從不同維度檢查甲狀腺，結果相互補充，才能全面判斷病情。
甲狀腺彩超，重點看結構形態(tài)。它能清晰顯示甲狀腺的大小、形態(tài)是否正常，有沒有結節(jié)、囊腫或彌漫性病變，還能判斷結節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、形態(tài)、鈣化情況和血流信號，給出 TI-RADS 分級，初步評估結節(jié)良惡性風險。簡單說，彩超是給甲狀腺 “拍照片”，看它的 “長相” 有沒有問題，有沒有長 “小疙瘩”，以及這些 “小疙瘩” 看起來像良性還是惡性。
甲狀腺功能檢查（甲功），重點看激素水平。它通過抽血檢測促甲狀腺激素（TSH）、游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）、游離甲狀腺素（FT4），以及甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）等指標，判斷甲狀腺的 “工作能力” 是否正常 —— 是亢進（甲亢）、減退（甲減），還是功能正常，同時排查自身免疫性甲狀腺炎。也就是說，甲功是給甲狀腺 “做體檢”，看它的 “內(nèi)分泌工作” 有沒有失調。
兩者的關聯(lián)性也很關鍵：比如彩超發(fā)現(xiàn)結節(jié)，需要結合甲功判斷結節(jié)是否有功能（如甲亢型結節(jié)）；甲功提示抗體升高，需要通過彩超查看甲狀腺是否有彌漫性回聲不均勻等炎癥表現(xiàn)；4a 類及以上結節(jié)，既要看彩超的形態(tài)特征，也要參考甲功指標，再決定是否穿刺。
無論有沒有甲狀腺不適，檢查時都建議彩超 + 甲功一起做。只做彩超，不知道甲狀腺功能是否異常；只做甲功，看不到甲狀腺的結構病變，都容易漏診。只有兩者結合，才能為醫(yī)生提供全面準確的診斷依據(jù)，避免延誤病情。
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