冠心病，不是每次都以胸口痛拉響警報(bào)。很多人以為心臟出了問題，必然會(huì)“捂著胸口倒下”，但現(xiàn)實(shí)中，真正的“求救信號(hào)”往往悄無聲息地冒出來。
再補(bǔ)充幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，能讓這份預(yù)警更完整：
走兩步就喘，坐下就好
不是每個(gè)突然喘不上氣的人都得了肺病。臨床上，活動(dòng)后氣促是冠心病早期非常典型的表現(xiàn)，尤其在中老年人群中，極易被誤判成年齡大、體能差。
有些人走個(gè)百米就得停下來喘口氣，坐下休息幾分鐘又恢復(fù)如常，不咳、不發(fā)燒，也不胸痛，就以為沒事。但這正是心臟供血不足的“靜默提醒”。
特殊人群的 “無癥狀” 特點(diǎn)
糖尿病患者因?yàn)樯窠?jīng)病變，可能會(huì)出現(xiàn)無痛性心肌缺血，連上述非典型癥狀都不明顯，只能靠定期體檢發(fā)現(xiàn);老年人的癥狀也更隱蔽，可能僅表現(xiàn)為乏力、反應(yīng)遲鈍，容易被當(dāng)成衰老的正常表現(xiàn)。
癥狀的 “誘發(fā)規(guī)律” 很關(guān)鍵
不管是氣喘、肩酸還是心慌，只要這些不適在勞累、情緒激動(dòng)、飽餐后出現(xiàn)，休息幾分鐘就能緩解，就要高度懷疑心源性問題，這是區(qū)分心臟問題和其他疾病的重要依據(jù)。
檢查項(xiàng)目的選擇邏輯
初步篩查：心電圖 + 心臟彩超 + 血脂血糖，適合普通人群或有輕微癥狀者;
進(jìn)一步明確：運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖，適合癥狀不持續(xù)的人;
確診金標(biāo)準(zhǔn)：冠脈造影，適合高度懷疑冠脈狹窄的高危人群。
還是要強(qiáng)調(diào)，高危人群(三高、吸煙、肥胖、有家族史)定期做心臟相關(guān)體檢，比等到癥狀出現(xiàn)再就醫(yī)更重要。
