生活中不少人會發(fā)現(xiàn)臉部變圓變胖，要么以為是吃多了長胖，要么擔心是甲減臉腫，其實兩者差別很大 —— 甲減的 “臉腫” 是病理性水腫，普通胖是脂肪堆積，掌握這 3 個核心區(qū)分點，就能一眼辨明。?
從外觀和觸感來看，甲減臉腫是 “浮腫感” 而非肥胖感：臉部皮膚緊繃、發(fā)亮，用手指按壓臉頰或眼周，會出現(xiàn)明顯凹陷，且需要幾秒才能慢慢回彈；腫脹多集中在眼周、臉頰和下巴，呈現(xiàn) “滿月臉” 或 “虛胖感”，晨起時最明顯，活動后可能稍微緩解。而普通胖是脂肪均勻堆積，臉部線條圓潤但皮膚有彈性，按壓無凹陷，且全身脂肪分布一致（比如腰腹、四肢也會同步變胖），不會只集中在臉部。?
從伴隨癥狀來看，甲減臉腫會伴隨一系列 “代謝減慢” 信號：比如怕冷、手腳冰涼（哪怕穿得再多也不暖和）、乏力嗜睡（總覺得睡不夠）、皮膚干燥粗糙、頭發(fā)干枯易掉、便秘、情緒低落；女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，男性可能伴隨性欲減退。而普通胖通常沒有這些癥狀，反而可能因為熱量攝入過多，出現(xiàn)怕熱、精力旺盛等表現(xiàn)，僅存在體重增加、體型變胖的單一情況。?
從成因和變化來看，甲減臉腫是甲狀腺激素分泌不足，導致身體水鈉代謝紊亂，水分無法正常排出堆積在組織間隙；這種腫脹不會因節(jié)食、運動快速消退，反而可能隨著甲減病情加重而更明顯。普通胖則是長期熱量攝入大于消耗，脂肪逐漸堆積形成，通過控制飲食、增加運動，體重和臉部脂肪會慢慢減少，體型能逐步恢復。?
需要注意的是，若臉部腫脹持續(xù)超過 1 周，且伴隨怕冷、乏力等癥狀，別當成普通胖忽視，建議及時做甲狀腺功能檢查（TSH、T3、T4），排查甲減可能。甲減臉腫只要及時補充甲狀腺激素，激素水平恢復正常后，水腫會自然消退；而普通胖則需要通過調(diào)整生活方式減脂，兩者干預方向完全不同，精準區(qū)分才能避免誤判耽誤調(diào)理。
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