白血病疼痛部位主要集中在骨、關(guān)節(jié)。胸骨中下段壓痛是白血常見的臨床癥狀,部分患者疼痛劇烈難忍。對于急性淋巴細(xì)胞白血病患者,常見為骼疼痛,多為肢體的長骨及關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,伴陣發(fā)性強烈疼痛。白血病發(fā)病時,由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖失控,骨髓腔內(nèi)壓力上升,導(dǎo)致骨骼疼痛。如要較徹底緩解白血病癌痛,根本辦法是對癥治療,控制病情,減輕癌癥病灶引起的疼痛。對于已無法做正常對癥治療僅為提高生活質(zhì)量目的的患者,也可以采用其他辦法緩解癌痛。
白血病是惡性程度較高的疾病,患者會免疫力低下,容易感染、高燒、出血等。在早期疼痛程度不是特別嚴(yán)重,但是晚期時,會因為白細(xì)胞瘋狂生長對骨和骨膜造成浸潤引起疼痛。通過對患者進(jìn)行綜合治療,控制病情,減少對患者骨骼和身體臟器造成損害,可建議應(yīng)用干細(xì)胞移植的方法進(jìn)行治療。
白血病癌痛主要為骨骼疼痛,常見于急性白血病,白血病患者骨頭疼痛一般有以下兩個原因:1、白血病患者腫瘤負(fù)荷高,白細(xì)胞生長失控,數(shù)量異常猛增,骨髓腔壓力增高引起致骨骼疼痛,疼痛性質(zhì)通常為脹疼,比較劇烈,可采用口服強效止痛藥曲馬多、嗎啡或非甾體類消炎藥布洛芬、對乙酰氨基酚等藥物緩解??诜雇此幬镏螛?biāo)不治本,要從根本上緩解癌痛離不開積極治療原發(fā)病,可行化療降低腫瘤負(fù)荷。2、白血病患者在化療后進(jìn)入骨髓抑制期,部分患者在采用粒細(xì)胞集落刺激因子后,白細(xì)胞異?;厣矔鸸穷^疼痛。需停用粒細(xì)胞集落刺激因子,給患者做鎮(zhèn)痛治療。
緩解白血病癌痛優(yōu)先考慮的方法為化療,行化療來控制白血病細(xì)胞生長,抑制白血病細(xì)胞擴(kuò)散。另外,根據(jù)患者情況可選擇止痛的藥物一般止痛藥物如塞來昔布、尼美舒利等。對于疼痛劇烈的患者可以采用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、美施康定。根據(jù)實際情況選擇合理的緩解癌痛辦法,改善患者生活質(zhì)量,提高患者治療疾病的信心。
白血病中醫(yī)治療有哪些方法
白血病,也被稱作血癌,屬于一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤
按照其分化程度、自然病程時間,可以分為急性白血病和慢性白血病兩種,臨床上通常按病變細(xì)胞系列將白血病分為淋巴細(xì)胞白血病、髓細(xì)胞白血病、混合細(xì)胞白血病這么幾類。臨床上除了采用放化療等手段來進(jìn)行治療之外,還會配合中醫(yī)中藥治療,來達(dá)到提高機(jī)體抵抗力、改善身體狀態(tài)、減輕放化療副作用等作用。本文將會介紹對于白血病的治療中輔以中醫(yī)治療時通常會采用哪些方法。
傳統(tǒng)中醫(yī)療法往往分為內(nèi)治法和外治法
顧名思義,內(nèi)治法就是通過口服中藥湯劑予以治療,這一治療方法往往需要先根據(jù)中醫(yī)的辯證理論,對患者進(jìn)行辯證根據(jù)不同的證型,選用不同的藥物來進(jìn)行治療,從而改善患者的臨床癥狀,減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況的發(fā)生,尤其是采用中醫(yī)中藥進(jìn)行治療能夠緩解患者由于放化療所帶來的副反應(yīng),增強患者自身的免疫能力,改善患者身體狀態(tài),甚至有些藥物在一定程度上還能抑制白血病的進(jìn)展與惡化;外治法則可以選用針灸、埋線、穴位敷貼等多種治法,當(dāng)然,作為中醫(yī)治療手段,首先還是避免不了要先進(jìn)行辯證,然后進(jìn)行對癥下藥,辨證施治。選用外治法雖然其作用強度不如口服湯劑來的迅猛快速,但是外治法能夠避免患者口服湯劑時消化道不耐受,同時又可以緩解放化療治療過程中產(chǎn)生的消化道障礙,對于一些晚期的白血病患者,本身放化療過程就帶來了比較強烈的消化道副反應(yīng),而中藥湯劑往往比較難以下咽,甚至有些患者已經(jīng)難以下咽任何物質(zhì),這時候選用針灸等外治法就可以規(guī)避掉消化道的不適,使藥物緩慢溫和起效;除此之外,在中醫(yī)的現(xiàn)代化進(jìn)程中,中藥注射劑也是中醫(yī)治療的又一利器,目前臨床中有多種中藥注射劑都具有抗腫瘤的療效,并且效果都不錯。
白血病,也被稱作血癌,屬于一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤,按照其分化程度、自然病程時間,可以分為急性白血病和慢性白血病兩種,臨床上通常按病變細(xì)胞將白血病分為淋巴細(xì)胞白血病、髓細(xì)胞白血病、混合細(xì)胞白血病等。本文將會介紹白血病的化療治療中比較常用的幾種化療藥物。
1、阿糖胞苷:是有機(jī)化合物的一種,主要通過抑制細(xì)胞DNA的合成過程,從而干擾腫瘤細(xì)胞的增值,這個藥物是種通過改變細(xì)胞內(nèi)核苷本身來起作用的化療藥物。目前臨床中主要用于急性白血病,尤其是對急性粒細(xì)胞白血病的治療效果是很好的,一般會與蒽環(huán)類藥物聯(lián)合使用。
2、柔紅霉素:作用與阿霉素相似,能夠抑制DNA和RNA的合成,尤其是對RNA的作用更為明顯,可以有選擇性的對嘌呤核苷起效。尤其可以用于對常用的抗腫瘤藥物已經(jīng)產(chǎn)生耐藥的急性淋巴細(xì)胞或粒細(xì)胞白血病,但是柔紅霉素在使用過程中緩解期比較短,所以需要與其他藥物聯(lián)用。
3、長春新堿:長春花堿:又稱長春堿,提取自夾竹桃科植物長春花中,是一種能夠起到干擾蛋白質(zhì)合成作用的抗癌藥,主要是通過對于微管蛋白聚合的抑制,來令細(xì)胞分裂停止。是目前臨床中用于治療急性淋巴細(xì)胞白血病的經(jīng)典治療藥物,常與柔紅霉素、環(huán)磷酰胺等藥物聯(lián)合使用。
4、甲氨蝶呤:甲氨蝶呤:屬于抗葉酸類的抗腫瘤藥,能夠起到抑制腫瘤細(xì)胞生長和繁殖的作用,在臨床應(yīng)用的時候,可以聯(lián)合甲酰四氫葉酸鈣使用,能夠?qū)τ谡<?xì)胞避開部分甲氨蝶呤的抑制效果,從而來將藥物本身的細(xì)胞毒的毒性降低。對于急性淋巴細(xì)胞白血病的治療中,通常會加用大劑量的甲氨蝶呤,目的是使其作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)中,從而有效殺滅這些部位的白血病細(xì)胞,來起到防治疾病復(fù)發(fā)的作用。
5、環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺:這是一種非常常用的烷化劑類的抗腫瘤藥物,進(jìn)入人體后經(jīng)過催化反應(yīng)后會生成有細(xì)胞毒作用的磷酰胺氮芥,從而發(fā)揮腫瘤的抑制作用,并且具有廣泛的抗癌譜,也是目前個可以說是能夠“潛伏化”的廣譜抗腫瘤藥。目前臨床中多聯(lián)合其他藥物一起用于慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療。
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞因為增殖失控、分化障礙、凋亡受阻等機(jī)制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積,并浸潤其他非造血組織和器官,同時抑制正常造血功能。白血病常常伴有發(fā)熱、乏力、出血、淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。白血病在發(fā)生發(fā)展過程中導(dǎo)致的疼痛稱為癌痛。癌痛的管理在白血病治理中對于提高患者的生存率以及生活質(zhì)量具有重要的作用。但是許多患者對于鎮(zhèn)痛治療的費用不太了解,擔(dān)心費用過高,影響腫瘤其他治療的費用支出,增加家庭負(fù)擔(dān),拒絕鎮(zhèn)痛藥物的使用。
癌性疼痛出現(xiàn)原因可以分為三部分;大部分情況是腫瘤直接導(dǎo)致的疼痛,如腫瘤組織壓迫神經(jīng)血管,導(dǎo)致的疼痛;少數(shù)情況是腫瘤治療引發(fā)的疼痛,比如術(shù)后的傷口痛或術(shù)后炎癥性疼痛,化療性疼痛;極少數(shù)情況腫瘤間接引起的疼痛。
對于癌癥的治療首先要治療癌癥,如手術(shù)切除,化療,放療,靶向治療等,此類治療是癌癥治療費用的主要花銷,本文不再詳細(xì)介紹。本文將詳細(xì)介紹癌癥引起癌痛,對癌痛進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療的費用介紹。衛(wèi)生組織推薦癌痛三階梯鎮(zhèn)痛治療原則,對于身體出現(xiàn)疼痛,但機(jī)體可以忍受,生活正常,睡眠未受干擾的輕度疼痛,臨床上常用對乙酰氨基酚,布洛芬,雙氯芬酸治療,其中對乙酰氨基酚500mg大概1元/片,布洛芬100mg大概0.3元/片,雙氯芬酸50mg大概0.5元/片。對于疼痛明顯,人體不能忍受,需要服用鎮(zhèn)痛藥物,睡眠容易受到影響的中度疼痛,則使用弱阿片類藥物治療,市場上磷酸可待因15mg大概費用是5元/片、氨酚雙氫可待因10mg大概費用1元/片、鹽酸曲馬多50mg大概費用是4元/片。對于疼痛劇烈,機(jī)體不能耐受,必須服用鎮(zhèn)痛藥物處理,不能入睡,睡后易醒的重度疼痛,則應(yīng)當(dāng)使用強阿片類藥物進(jìn)行治療,代表藥物有硫酸嗎啡緩釋片10mg價格大概是5元/片、鹽酸羥考酮緩釋片10mg價格大概是9元/片。癌痛治療中規(guī)范用藥最為重要。如果三階梯治療還無法有效控制癌痛的患者,醫(yī)生還可以使用各類鎮(zhèn)痛泵行皮下或靜脈泵注,此類治療的費用大概要300元左右每天。但是,由于國家對癌痛進(jìn)行了慢病管理,有些藥物可以進(jìn)行醫(yī)保報銷,所以相應(yīng)的治療費用也可能相應(yīng)的降低。
總而言之,只要我們平時遵循口服給藥為主,按階梯規(guī)律給藥,按時按量給藥,個體化精準(zhǔn)化給藥,并注意細(xì)節(jié)變化等五大原則,我們就可以在白血病發(fā)生發(fā)展的過程中有效的控制癌痛,并能改善患者的生活質(zhì)量,提高患者治療的依從性。
在以前醫(yī)療技術(shù)水平還沒現(xiàn)在這么進(jìn)步的時候,白血病成了很多家庭的夢魘,大多數(shù)白血病患者在當(dāng)時都得不到很好的治療效果。白血病的出現(xiàn)等于面臨死亡。直到現(xiàn)在,從臨床數(shù)據(jù)顯示,白血病的死亡率還是很高的,但是隨著治療方案不斷完善,很多白血病在及時合適治療下,都有了恢復(fù)的生機(jī)。其中白血病免疫治療就是一種很好的選擇,白血病免疫治療對患者產(chǎn)生的副反應(yīng)相對小,當(dāng)前免疫治療在白血病治療領(lǐng)域也得到廣泛應(yīng)用。今天我們來了解白血病免疫治療,還有其治療效果。
免疫治療分細(xì)胞免疫治療和藥物免疫治療:細(xì)胞免疫治療是指抽取患者血液并分離其中的免疫細(xì)胞,加入細(xì)胞因子在體外進(jìn)行繁殖培養(yǎng),增加其抗腫瘤能力,從而成為強殺傷力細(xì)胞,之后再回輸?shù)交颊哐海擃愋蜌?xì)胞可在白血病患者體內(nèi)識別癌細(xì)胞后對之殺滅。干擾素是細(xì)胞免疫治療的一部分。
有些白血病患者在化療后產(chǎn)生不耐受或病情并沒有得到有效控制,部分患者會建議采取造血干細(xì)胞移植的方法來治療。這也是細(xì)胞免疫的另一種治療方式。造血干細(xì)胞移植指的是經(jīng)化療清除白血病患者造血組織,輸注患者健康的造血細(xì)胞,嘗試重建患者造血功能、免疫功能。有研究表明,復(fù)發(fā)的白血病患者,在二次輸注供者的淋巴細(xì)胞之后,病情得到緩解??梢宰C明白血病細(xì)胞免疫治療效果是確切的。
白血病免疫治療還有以下優(yōu)勢:1、增強吞噬細(xì)胞、細(xì)胞毒T細(xì)胞等免疫細(xì)胞的活性,誘導(dǎo)白細(xì)胞素,干擾素-γ,腫瘤壞死因子-α等細(xì)胞因子的分泌,總體上提高人體免疫力。2、促進(jìn)腫瘤細(xì)胞凋亡。3、與免疫治療藥物如干擾素-α2b有協(xié)同作用。4、減緩?fù)砥诎籽』颊咄纯?,提高患者生活質(zhì)量。
白血病免疫治療就目前來講,是一種比較有效果的治療方法。在治療的過程當(dāng)中聯(lián)合化療或放療,進(jìn)一步清除白血病細(xì)胞,盡可能減少復(fù)發(fā)幾率,延長患者生存時間。
白血病是造血干細(xì)胞突變導(dǎo)致細(xì)胞無序增值的惡性腫瘤,臨床可見貧血,出血,骨痛。常見白血病有急性白血病和慢性白血病兩大類。白血病尤其是兒童白血病在我國具有較高的發(fā)病率和死率,嚴(yán)重影響我國居民的健康。
白血病是全身性系統(tǒng)疾病,化療和骨髓移植是治療白血病的選擇,兩者早期合理治療甚至可以達(dá)到臨床治愈!但是,對于中晚期白血病患者的治療則效果不佳。隨著基因工程和生物制藥工程的發(fā)展,越來越多的靶向藥物進(jìn)入白血病的治療。近年來,靶向治療白血病也取得不錯的療效。
靶向藥物是指藥物能精準(zhǔn)作用腫瘤基因突變位點,通過特定的抗體結(jié)合能精準(zhǔn)殺滅腫瘤細(xì)胞或者把特定的腫瘤藥物帶到腫瘤細(xì)胞發(fā)揮療效,進(jìn)而達(dá)到治療疾病的目的。
白血病的靶向位點有BCR-ABL基因突變靶點,多靶點激酶基因突變靶點,BTK基因突變靶點,PI3K基因突變靶點,BCL-2基因突變靶點等。代表藥物有伊馬替尼、達(dá)沙替尼、尼洛替尼,米哚妥林,普納替尼,依魯替尼等。對于白血病的治療,靶向藥物不是神藥,不能殺滅所有腫瘤細(xì)胞。如果白血病的腫瘤細(xì)胞有上述突變位點則應(yīng)用靶向藥物可以達(dá)到非常不錯的療效,能有效延長患者壽命,提高生活質(zhì)量!但是,如果患者并未出現(xiàn)上述突變靶點,則靶向藥物的治療效果會明顯受到影響,甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的副作用,增加家庭負(fù)擔(dān)。
此外,我們還要考慮機(jī)體的耐受力和患者的身體狀況,靶向藥物能夠引起嚴(yán)重毒副作用,如骨髓抑制導(dǎo)致嚴(yán)重貧血,肝腎毒性導(dǎo)致肝腎功能受損,以及嚴(yán)重的過敏反應(yīng)如皮疹和神經(jīng)損傷如機(jī)體麻木等。如果靶向藥物的毒副作用超過人體的耐受能力就會嚴(yán)重影響靶向藥物的使用,此外,腫瘤細(xì)胞的進(jìn)化以及基因突變位點的多樣性也會影響靶向藥物的使用。
綜上所述,靶向藥物不是神藥,不能包治百?。“邢蛩幀F(xiàn)在不是白血病治療的一線用藥,只用在化療和骨髓移植治療失敗后或者中晚期白血病患者化療無效的情況下選擇使用。且靶向藥物的使用會受到許多因素的制約,如只有在靶向藥物治療的特點突變靶點存在以及良好的身體狀態(tài)下,靶向藥物的療效才會發(fā)揮出來!所以,平時,我們要注意癌癥的預(yù)防,遠(yuǎn)離化學(xué)物理等致癌因子,養(yǎng)成良好體檢習(xí)慣,做到白血病早發(fā)現(xiàn)早治療。
化療是指運用化學(xué)藥物殺滅腫瘤細(xì)胞達(dá)到治療目的的治療手段,與手術(shù)治療放療并稱腫瘤治療的三板斧,對于治療全身性,轉(zhuǎn)移性多發(fā)腫瘤具有重要的作用?;煶3:褪中g(shù)治療一起應(yīng)用治療腫瘤,因而化療的應(yīng)用有術(shù)前和術(shù)后之別。
術(shù)前化療和術(shù)后化療都是藥物殺滅腫瘤細(xì)胞,但是根據(jù)其臨床目的,會有不同,術(shù)前化療主要是由于腫瘤瘤體較大或者多發(fā)轉(zhuǎn)移,不利于手術(shù)的開展,因此進(jìn)行化學(xué)治療。術(shù)前化療有利縮小腫瘤的載荷,抑制腫瘤的無序增殖和多發(fā)轉(zhuǎn)移,有利提高病灶的切除率,提高手術(shù)的成功率。所以說,術(shù)前化療的主要目的是提高腫瘤的切除率,提高手術(shù)的成功率。術(shù)后治療主要是對于術(shù)后潛在的多發(fā)性轉(zhuǎn)移性腫瘤的殺滅或者對于手術(shù)切除失敗后的繼續(xù)治療,主要是延長患者的壽命,提高患者的生活質(zhì)量。因此,術(shù)后的化療主要是作用是殺滅腫瘤,提高患者的生存率。這是術(shù)前和術(shù)后化療的基本區(qū)別,對于具體的腫瘤治療會有所區(qū)別。
白血病是一類造血干細(xì)胞惡性克隆性的疾病,臨床可見貧血,出血,感染等表現(xiàn)。有急性白血病和慢性白血病之分。白血病在我國所有腫瘤中的死亡率排在第六位左右。但是,我國白血病的發(fā)病人群在兒童中具有較大的發(fā)病率,嚴(yán)重危害我國兒童的身心健康。白血病的治療主要是手術(shù)治療和化療,兩者聯(lián)合治療可以是白血病達(dá)到臨床治愈的效果。
白血病術(shù)前的化療有利于殺滅癌變的造血干細(xì)胞和體內(nèi)的腫瘤,為骨髓移植提供有利的條件。術(shù)前化療的成敗關(guān)系到手術(shù)骨髓移植的成敗。如果術(shù)前能徹底殺滅癌細(xì)胞,且骨髓移植成功則可以使白血病達(dá)到治愈,則不用進(jìn)行術(shù)后化療。如果術(shù)后血液中仍然可以檢測到癌細(xì)胞或者術(shù)后發(fā)生多發(fā)性轉(zhuǎn)移,患者不能耐受第二次骨髓移植或者嚴(yán)重的排斥反應(yīng),則需要繼續(xù)進(jìn)行術(shù)后化療,這有利于進(jìn)一步殺滅腫瘤細(xì)胞,改善患者的生活質(zhì)量,延長患者壽命。
綜上所述,對于白血病的治療,術(shù)前化療可以為患者進(jìn)行骨髓移植提供先決條件,是臨床治愈白血病的關(guān)鍵治療手段。術(shù)后化療是手術(shù)不成功后的姑息治療也是對潛在轉(zhuǎn)移性腫瘤的對癥治療。兩者都是應(yīng)用化學(xué)藥物直接殺滅血液中腫瘤細(xì)胞。但是,對于白血病的治療中,術(shù)前的化療會直接影響白血病能否達(dá)到臨床痊愈的關(guān)鍵,所以對于白血病的治療我們要重視術(shù)前化療的效果。
白血病是由于造血細(xì)胞在化學(xué)。物理等致癌因子的作用下導(dǎo)致造血干細(xì)胞基因突變誘發(fā)無序增殖的疾病,又稱為血癌,臨床常見出血,貧血的表現(xiàn)。白血病是我國十大高發(fā)性腫瘤之一。其死亡率也居于我國癌癥死亡率前十位。值得注意的是,白血病是我國兒童癌癥發(fā)病率和死亡率的主要危險因素,嚴(yán)重影響我國兒童的健康生長。白血病傳統(tǒng)的治療方法包括化療和放療;隨著免疫療法的研究和制藥技術(shù)的進(jìn)步,免疫治療治療白血病越來越受到人們的重視,為許多白血病患者帶來希望的曙光。但是免疫治療并不是神藥的,在白血病的治療中也有需要注意的事項。
一.存在敏感基因突變的患者不推薦免疫治療。
對白血病細(xì)胞進(jìn)行基因檢測發(fā)現(xiàn)敏感突變,有靶向藥物作用靶點的患者,應(yīng)該選擇靶向治療。靶向治療的針對性和精準(zhǔn)性要比免疫治療療效佳。但是,對于靶向藥物耐藥或者靶向治療不耐受的患者可以選擇免疫治療。
二.免疫治療前要進(jìn)行相關(guān)免疫治療檢測。
醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞PD-L1(TPS≥50%)的表達(dá)越高,免疫治療效果越明顯。所以在進(jìn)行免疫治療前我們不但要進(jìn)行基因敏感突變靶點的篩查,也要對相關(guān)免疫組化檢測,有利于發(fā)現(xiàn)對免疫治療和預(yù)后的的評估。
三. 注意用藥時機(jī)。
免疫治療的用藥療效與患者的體質(zhì)密切相關(guān),體質(zhì)越強的患者,其T細(xì)胞數(shù)量越高且能力越強,免疫藥物激活其數(shù)量和能力就越強大,其治療效果就越明顯。因此,免疫治療應(yīng)該在患者體質(zhì)較強時使用,而不是在所有藥物都無效后的補償性治療。
四.選擇合適的藥物。
免疫治療的藥物有PD1/PD-L1抑制劑,進(jìn)口的O藥、K藥等,但是進(jìn)口的O藥、K藥的價格略貴,需要患者根據(jù)自身病情和經(jīng)濟(jì)實力以及醫(yī)生的建議合理選擇藥物。
五.起效緩慢,堅持用藥。
相比于化療和放療,免疫治療的治療受限于免疫細(xì)胞的數(shù)量和能力,所以其起效相對緩慢一般需要2周到3個月才看到效果,需要患者對其保持信心,堅持用藥。
六.注意不良反應(yīng)。
免疫治療是指通過藥物激發(fā)自身免疫功能,增強體抗力,進(jìn)而殺傷腫瘤細(xì)胞。俗話說,是藥三分毒,免疫治療藥物也有其獨特的副作用應(yīng)。免疫藥物激活人體免疫細(xì)胞的功能,過強的免疫功能會對機(jī)體正常組織造成不良反應(yīng),可以誘發(fā)免疫性肺炎、免疫性肝炎、毛細(xì)血管增生癥、甲狀腺功能異常、免疫性心肌炎等等的副作用。所以用藥前要充分評估,用藥期間也要密切關(guān)注可能不良反應(yīng),一旦出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),需要及時停藥,并用激素處理對癥處理。
總而言之,免疫治療藥并不是特效藥,不能包治白血病。合理的使用免疫藥物是治療白血病,延長壽命,提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵!
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2015年我國新發(fā)白血病患者達(dá)到7.53萬例,兒童和35歲以下的成年人占比例大。2015年全國因為白血病死亡的患者達(dá)到53.4萬人,由此可見,白血病的發(fā)病率和死亡率有多高。
白血病癥狀并不是很典型,早期癥狀跟流感和其他常見病差不多,往往被人們所忽略。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、貧血和出血、不明原因體重下降、肝脾淋巴結(jié)腫大和骨骼疼痛等,還需及早就醫(yī),做到早發(fā)現(xiàn)早治療,盡量降低致死率。一般根據(jù)臨床表現(xiàn)和血常規(guī)化驗,就能獲得初步診斷,再進(jìn)一步做骨髓穿刺獲取骨髓象來明確診斷。
白血病治療根據(jù)疾病分型分類、臨床特點做預(yù)后危險分層,結(jié)合患者的年齡、治療意愿、經(jīng)濟(jì)承受能力來制定治療方案。治療方法有放療、化療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植以及中醫(yī)治療等。中醫(yī)在治療白血病方面有獨特的優(yōu)勢,下面我們來了解一下中醫(yī)治療的效果。
白血病中醫(yī)治療的效果怎么樣?
通過中醫(yī)治療白血病,能緩解相關(guān)癥狀,尤其是減輕放療和化療帶來的毒副作用,促進(jìn)體力恢復(fù),改善生存質(zhì)量。不過,白血病治療仍然依靠西醫(yī),中醫(yī)只是一種輔助治療手段,主要作用是扶正祛邪。
白血病中醫(yī)治療的方法有哪些?
白血病早期癥狀跟流感差不多,但持續(xù)發(fā)熱、倦怠無力、白細(xì)胞明顯升高,同時伴有骨髓髓象改變,治療的原則是清髓解毒。白血病中等熱或高熱,出汗少或無汗,易流血,咽喉和骨骼疼痛,口腔黏膜潰瘍和咳嗽,肝脾淋巴結(jié)腫大,周圍血象白細(xì)胞數(shù)量較多,骨髓象粒系增生極度活躍,其中醫(yī)治療的原則是蕩邪清熱。白血病熱毒深藏于骨髓,皮膚黏膜廣泛出血,血尿和便血,發(fā)熱和舌頭紅絳等,中醫(yī)治療的原則是涼血化斑。白血病伴有肝脾和淋巴結(jié)腫大,腹部脹滿,尤其是飯后癥狀顯著,舌質(zhì)暗紅且有瘀血點,中醫(yī)治療的原則是軟堅散結(jié)。
白血病患者應(yīng)做好生活管理,補充足夠營養(yǎng),維持水和電解質(zhì)平衡,必要時還需靜脈補充營養(yǎng)。嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期復(fù)查,包括血常規(guī)、尿常規(guī)和生化檢查、病毒抗原抗體檢查以及骨髓象等,以便于及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
白血病屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤性疾病,常見于兒童和35歲以下的成年人。在我國,急性白血病是常見的病理類型,急性髓系白血病發(fā)病率比較高,其次是急性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病。
白血病的治愈率比較低,由于疾病分型不同,痊愈周期和生存周期存在一定的差異。急性白血病發(fā)展速度快,病程僅僅幾個月或幾天;慢性白血病病情發(fā)展慢,病程是幾年。不同類型的白血病患者預(yù)后不同,大多數(shù)白血病患者無法治愈,不過急性淋巴細(xì)胞白血病可能達(dá)到治愈。
白血病治療根據(jù)疾病分型分類和臨床特點做預(yù)后危險分層,根據(jù)患者的年齡、治療意愿和經(jīng)濟(jì)能力來制定合適的治療方案,包括手術(shù)、放療、化療和靶向治療等。放療在防治中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病方面有著一定的意義,不妨來了解一下相關(guān)的知識。
白血病放療是怎么回事?
放療僅適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治,包括顱脊髓照射,僅作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的挽救治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病患者有顯著的淋巴結(jié)腫大或巨大脾、有顯著的壓迫性癥狀,通過化療效果并不是很好,不妨考慮放射治療來緩解相關(guān)癥狀。
白血病放療有哪些副作用?
1、局部反應(yīng)
白血病放療過程中需進(jìn)行局部照射,照射皮膚易出現(xiàn)放射性皮炎,主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、長有紅斑和干燥脫皮,嚴(yán)重時會出現(xiàn)潰爛,所以放療時應(yīng)正確涂抹皮膚保護(hù)劑;放療也會損害胃腸道黏膜,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹部疼痛、腹瀉或腹脹、食欲不振以及便血等,此時需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用止吐藥和止瀉藥、開胃藥等。
2、全身反應(yīng)
白血病患者放療幾個星期后易出現(xiàn)全身疲乏,身體消瘦和食欲下降等;同時也會造成骨髓抑制,使得白細(xì)胞、血小板和血紅蛋白下降。這種情況下應(yīng)加強營養(yǎng)支持,各種營養(yǎng)均衡攝入,必要時需用能增加食欲的藥物。一星期復(fù)查一次血常規(guī),監(jiān)測白細(xì)胞、血紅蛋白和血小板。
白血病治療后該如何護(hù)理?
白血病患者結(jié)束治療后應(yīng)定期復(fù)查,復(fù)查項目有血常規(guī)、血凝和尿常規(guī)以及生化檢查,還有病毒抗原抗體檢測以及骨髓象等,能觀察血液成分變化,了解肝腎功能情況。同時應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、出血和其他異常癥狀需及早就醫(yī)。
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