白血病疼痛部位主要集中在骨、關(guān)節(jié)。胸骨中下段壓痛是白血常見的臨床癥狀,部分患者疼痛劇烈難忍。對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患者,常見為骼疼痛,多為肢體的長骨及關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛,伴陣發(fā)性強(qiáng)烈疼痛。白血病發(fā)病時(shí),由于骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞增殖失控,骨髓腔內(nèi)壓力上升,導(dǎo)致骨骼疼痛。如要較徹底緩解白血病癌痛,根本辦法是對(duì)癥治療,控制病情,減輕癌癥病灶引起的疼痛。對(duì)于已無法做正常對(duì)癥治療僅為提高生活質(zhì)量目的的患者,也可以采用其他辦法緩解癌痛。
白血病是惡性程度較高的疾病,患者會(huì)免疫力低下,容易感染、高燒、出血等。在早期疼痛程度不是特別嚴(yán)重,但是晚期時(shí),會(huì)因?yàn)榘准?xì)胞瘋狂生長對(duì)骨和骨膜造成浸潤引起疼痛。通過對(duì)患者進(jìn)行綜合治療,控制病情,減少對(duì)患者骨骼和身體臟器造成損害,可建議應(yīng)用干細(xì)胞移植的方法進(jìn)行治療。
白血病癌痛主要為骨骼疼痛,常見于急性白血病,白血病患者骨頭疼痛一般有以下兩個(gè)原因:1、白血病患者腫瘤負(fù)荷高,白細(xì)胞生長失控,數(shù)量異常猛增,骨髓腔壓力增高引起致骨骼疼痛,疼痛性質(zhì)通常為脹疼,比較劇烈,可采用口服強(qiáng)效止痛藥曲馬多、嗎啡或非甾體類消炎藥布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等藥物緩解??诜雇此幬镏螛?biāo)不治本,要從根本上緩解癌痛離不開積極治療原發(fā)病,可行化療降低腫瘤負(fù)荷。2、白血病患者在化療后進(jìn)入骨髓抑制期,部分患者在采用粒細(xì)胞集落刺激因子后,白細(xì)胞異常回升,也會(huì)引起骨頭疼痛。需停用粒細(xì)胞集落刺激因子,給患者做鎮(zhèn)痛治療。
緩解白血病癌痛優(yōu)先考慮的方法為化療,行化療來控制白血病細(xì)胞生長,抑制白血病細(xì)胞擴(kuò)散。另外,根據(jù)患者情況可選擇止痛的藥物一般止痛藥物如塞來昔布、尼美舒利等。對(duì)于疼痛劇烈的患者可以采用麻醉性鎮(zhèn)痛藥物如嗎啡、美施康定。根據(jù)實(shí)際情況選擇合理的緩解癌痛辦法,改善患者生活質(zhì)量,提高患者治療疾病的信心。
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