很多中老年人會有這樣的困擾:走路沒幾步就腿酸脹、腿疼,休息幾分鐘就好轉(zhuǎn),再走又反復(fù);有時還會覺得腿腳發(fā)涼、麻木,腳趾顏色發(fā)暗。這可不是簡單的“老寒腿”,很可能是下肢動脈硬化發(fā)出的“預(yù)警信號”——一種被稱為“腿上的腿梗”的血管疾病,若忽視拖延,嚴重時可能導(dǎo)致截肢。
什么是下肢動脈硬化?
簡單說,就是腿部的動脈血管因為脂質(zhì)沉積,形成像小米粥一樣的“斑塊”,隨著時間推移,斑塊越長越大,導(dǎo)致血管變窄、甚至完全堵塞。
區(qū)分 “老寒腿” 和下肢動脈硬化
老寒腿(膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎)的疼痛主要集中在膝關(guān)節(jié),活動關(guān)節(jié)時疼痛會加重,休息后緩解,且一般不會有脈搏減弱、皮膚發(fā)紫破潰的表現(xiàn);而下肢動脈硬化的疼痛多在小腿、大腿,以間歇性跛行為核心特征,伴隨腿腳涼、脈搏異常,二者的發(fā)病部位和病理機制完全不同,切勿混淆延誤治療。
足背動脈自測方法
足背動脈的位置很好找:在腳背中部,腳趾向上翹時,能看到腳背凸起的肌腱,肌腱外側(cè)的凹陷處就是足背動脈。用食指和中指輕輕按壓,感受脈搏跳動。如果雙側(cè)脈搏強弱差異大,或單側(cè)摸不到,一定要及時就醫(yī)。
熱敷禁忌的原因
缺血的下肢皮膚感覺遲鈍,用熱水袋、電熱毯直接熱敷,很容易造成無痛性燙傷,且高溫會增加局部組織耗氧量,反而加重缺血缺氧,導(dǎo)致疼痛加劇。
下肢動脈硬化的科學(xué)防治:
早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)是關(guān)鍵
及時檢查,明確診斷
如果出現(xiàn)上述任何癥狀,一定要及時就診血管外科。
生活方式調(diào)整:基礎(chǔ)治療不能少
戒煙限酒:吸煙是導(dǎo)致下肢動脈硬化的重要危險因素,戒煙能顯著降低病情進展風險;酒盡量不喝,避免加重血管負擔。
控制“三高”:嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥、降脂藥,將血壓、血糖、血脂控制在目標范圍內(nèi),定期監(jiān)測復(fù)查。
合理飲食:多吃蔬菜、水果、全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高油、高鹽、高糖和高膽固醇食物,避免斑塊進一步增大。
適度運動:在醫(yī)生評估安全后,堅持“適度鍛煉”——比如每天散步30分鐘,以不引發(fā)疼痛為前提,逐漸增加行走距離,促進側(cè)支循環(huán)建立;避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘,踮腳、勾腳促進下肢血液循環(huán)。
注意保暖:
下肢缺血時對寒冷更敏感,冬季要穿厚襪子、保暖鞋,避免腿腳受涼(但不要用熱水袋、電熱毯直接熱敷,以免燙傷缺血的皮膚)。



