2019年2月初旬，我的母親赴南昌二附醫(yī)院掛稂明業(yè)副主任醫(yī)師處就診，治療經(jīng)過如下：
首次就診時(shí)，自訴膝蓋痛、髖骨痛、活動(dòng)尤甚，常規(guī)情況睡眠不佳、血糖高、肝腎功能不佳，醫(yī)生幾乎沒有問診，便建議做核磁檢查（1300元+），本次門診時(shí)間3分鐘就結(jié)束了；
三日后核磁結(jié)果出具；再次去稂大夫門診，大夫看片畢提示有輕微骨質(zhì)增生、半月板損傷，不用做手術(shù)；遂給開藥：丁丙諾啡透皮貼劑、尪痹片、鹽酸氨基葡萄糖片。

此處附丁丙諾啡透皮貼劑藥品說(shuō)明書節(jié)選：
1. 本品存在濫用可能，并可能導(dǎo)致出現(xiàn)危及生命的呼吸抑制和意外暴露。
2. 本品含丁丙諾啡，為阿片受體激動(dòng)劑，屬于國(guó)家特殊管理的精神藥品，其濫用傾向與其他精神藥品相似
3. 患者本人或其家族有藥物濫用史（包括藥物或酒精或酒精濫用或成癮)或患者精神疾?。ㄈ缰囟纫钟舭Y）的阿片類藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加
4. 用于非阿片類止痛劑不能控制的慢性疼痛。
5. 不良反應(yīng)：常見意識(shí)模糊、抑郁、失眠、緊張；很常見頭痛、頭暈、嗜睡；常見呼吸困難等。僅說(shuō)明書上報(bào)到的不良反應(yīng)便總計(jì)40余種、常見及很常見10條
另外這個(gè)藥2貼1盒，1盒200元，大夫開了兩盒

現(xiàn)在再來(lái)回顧一下，我的母親，骨質(zhì)增生、半月板損傷、關(guān)節(jié)有積液；活動(dòng)起來(lái)疼痛但平時(shí)不至非常痛、且還未用過任何針對(duì)關(guān)節(jié)的止痛藥。同時(shí)母親睡眠不佳、肝腎功能不佳，這些正是丁丙諾啡透皮貼劑的禁忌所在。
試問，稂大夫您憑什么為我母親開具這個(gè)藥呢？
1. 不良反應(yīng)眾多、程度嚴(yán)重且常見，我的母親明顯不適合使用；如果說(shuō)您不清楚我母親的基本病情，那您的問診環(huán)節(jié)是不是做得太欠缺了？
2. 如果說(shuō)您實(shí)在覺得這個(gè)藥對(duì)我母親的關(guān)節(jié)可以起到很有效的鎮(zhèn)痛作用，我無(wú)法質(zhì)疑您的專業(yè)能力，可“痛”不是母親的主要問題，這只是外在表現(xiàn)；其內(nèi)的骨質(zhì)增生、半月板損傷、關(guān)節(jié)積液才是病因所在；您有必要一上來(lái)就用強(qiáng)效的精神管制類鎮(zhèn)痛藥嗎？沒有其他止痛方法了嗎？
3. 再考慮到這個(gè)藥不那么平民的價(jià)格，我真的忍不住往藥品回扣等不好的方面想；也很難不去質(zhì)疑貴科室貴醫(yī)院藥品采購(gòu)制度的規(guī)范性了

目前，我的母親看完藥品說(shuō)明書后并未敢用此藥。
至此，我就稂大夫的出診態(tài)度、醫(yī)學(xué)專業(yè)度、為病人的著想程度、貴科室的藥品采購(gòu)制度提出質(zhì)疑；希望稂大夫能給個(gè)解釋，希望平臺(tái)協(xié)助我們發(fā)聲。
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