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病情描述：您好，封教授！心肌缺血，失眠、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)胸悶、氣短，上樓梯累，有時(shí)血壓會(huì)偏高，尤其低壓偏高，但大部分時(shí)間血壓正常。最近一個(gè)多月躺下睡覺時(shí)各體位胸部感覺不舒服。開車有時(shí)會(huì)心慌心悸，頭頂部感覺供血不足頭暈。冠狀動(dòng)脈CTA查下來少許血管軟斑塊，淺表心肌橋，請問該怎么用藥，謝謝
患者信息：女 56歲
疾病標(biāo)簽：
提問時(shí)間：2025-10-12

封啟明主任醫(yī)師

咨詢量：42

擅長：急診醫(yī)學(xué)科行政主任?，F(xiàn)任上海醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)?？莆瘑T會(huì)副主任委員。華東地區(qū)危重病急救醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)作委員會(huì)委員。衛(wèi)生部急診?？谱≡横t(yī)師培訓(xùn)基地及全科醫(yī)師培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人。從醫(yī)20余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長心肌炎、心肌病、心力衰竭、高血壓、冠心病的治療及內(nèi)科急危重癥的鑒別診斷及治療。

向他提問

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

請問你有高血壓嗎？糖尿病肥胖有沒有沒有冠心病？冠狀動(dòng)脈基本是好的。
請問你有高血壓嗎？糖尿病肥胖。？
你睡不著，睡眠不好，是入睡困難呢還是早醒還是中間睡不踏實(shí)？
冠狀動(dòng)脈CT顯示你沒有冠心病
56歲的年紀(jì)，這樣的冠狀動(dòng)脈屬于正常的
根據(jù)你的表現(xiàn)，你還是焦慮抑郁的表現(xiàn)，建議你增加一些娛樂活動(dòng)，就是和你的朋友在一起做一些你喜歡的娛樂活動(dòng)，比如說看電影，打乒乓球，徒步吃飯，打牌下棋等等，每周進(jìn)行一次或者每周進(jìn)行一次三個(gè)人以上。
第二，可以吃一些抗焦慮抑郁的藥物，想帕羅西汀、氟西汀、艾斯西泰普蘭這類的藥物
可以做一些團(tuán)隊(duì)的運(yùn)動(dòng)，就是兩三個(gè)人一起走路啊，打乒乓球，打羽毛球，游泳等等
你的表現(xiàn)是焦慮抑郁的。你動(dòng)脈硬化的程度符合年齡特點(diǎn)的呀。每個(gè)人到一
隨著年齡的增長，每個(gè)人都會(huì)動(dòng)脈粥樣硬化的，你這個(gè)年齡和你的動(dòng)脈粥樣硬化的程度是符合的，就好像你長出白頭發(fā)一樣的道理
阿普唑輪就是短時(shí)抗焦慮，氟伏沙明是抗焦慮

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糖尿病

　　糖尿病是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的常見病，臨床以高血糖為主要標(biāo)志，常見癥狀有多飲、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身體多系統(tǒng)的損害，引起胰島素絕對或相對分泌不足以及靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。血糖顯著升高可以出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥，久病還可引起血管與神經(jīng)病變，從而造成心、腦、腎、眼、神經(jīng)、皮膚等多臟器組織損害，影響患者的生活質(zhì)量，甚至導(dǎo)致壽命減短，應(yīng)積極預(yù)防和治療。

糖尿病可咨詢醫(yī)生

李玲主任醫(yī)師

中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

對糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌常見病的治療非常精準(zhǔn)，特別擅長妊娠期間的糖尿病、甲狀腺疾病的診治。對疑難病例如性發(fā)育遲緩、多囊卵巢綜合癥、垂體疾病、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病等的診治有獨(dú)到見解。遼寧省內(nèi)分泌專業(yè)名醫(yī)之一（由遼寧省衛(wèi)計(jì)委評選，全省總共3位名醫(yī) ）

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