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病情描述：2022年右眼視力下降，2023年右眼視力明顯下降，2024年2月份核磁共振發(fā)現(xiàn)腦膜瘤2.8×2.2×2.2cm，腦膜瘤緊貼右側(cè)頸動(dòng)脈海綿竇段，局部推壓視交叉及垂體柄，緊貼海綿竇，不知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是否較大，能否清理干凈，想讓您幫忙手術(shù)，由于來(lái)自福建比較偏遠(yuǎn)，患者68歲，想著視力能否保留一些。麻煩主任能否想辦法盡早入院手術(shù)。
患者信息：男 69歲
疾病標(biāo)簽：
提問(wèn)時(shí)間：2024-02-26

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科

擅長(zhǎng)：各種神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的手術(shù)治療。具體包括: 腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、膠質(zhì)瘤等。包括各種顱底深部腦膜瘤: 竇旁腦膜瘤、鐮旁腦膜瘤、嗅溝腦膜瘤、蝶骨平臺(tái)腦膜瘤、鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、蝶骨嵴腦膜瘤、前床突腦膜瘤、中顱窩底腦膜瘤、小腦幕腦膜瘤、橋小腦角腦膜瘤、斜坡腦膜瘤、巖斜腦膜瘤、枕大孔腦膜瘤。聽(tīng)神經(jīng)瘤。頸靜脈孔腫瘤。顱鼻眶溝通腫瘤。海綿竇腫瘤。脊索瘤。軟骨瘤。骨纖維異常增殖癥。

提示：線上咨詢不能替代面診，醫(yī)生建議僅供參考

你好。請(qǐng)抽空把片子發(fā)上來(lái)看看。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
主任您好！已經(jīng)在網(wǎng)上全費(fèi)掛了您本月29日的門(mén)診號(hào)，因?yàn)閷?shí)在太遠(yuǎn)，我我讓朋友帶著片子和報(bào)告給您看，麻煩您到時(shí)直接幫忙開(kāi)個(gè)住院?jiǎn)?，我們就后續(xù)直接過(guò)去住院檢查和手術(shù)，麻煩您了。
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
腦膜瘤，以前床突為中心，先前擴(kuò)張至蝶骨平臺(tái)，向后到鞍膈，包繞床突上段的頸內(nèi)動(dòng)脈。應(yīng)該手術(shù)切除。手術(shù)目的是保留視力，最大程度切除腫瘤，保護(hù)頸內(nèi)動(dòng)脈。如果包繞動(dòng)脈特別緊，分不下來(lái)，術(shù)后補(bǔ)充一下精準(zhǔn)放療（伽馬刀或者射波刀）。
謝謝您！手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)會(huì)很大嗎
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
主任，我讓朋友拿著我全費(fèi)預(yù)約的號(hào)過(guò)去找您可以嗎，就是想著盡快手術(shù)，保住視力，到時(shí)麻煩您開(kāi)下住院?jiǎn)?，這種情況我們大概什么時(shí)候能住進(jìn)去，老人家70歲了，也是軍人后面退休，麻煩您幫下忙
好的。我先幫你把住院?jiǎn)伍_(kāi)好，預(yù)約排隊(duì)住院。原來(lái)是軍人的會(huì)優(yōu)先照顧住院。

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腦膜瘤

　　腦膜瘤(Meningiomas)很常見(jiàn)，占顱內(nèi)腫瘤的15.31%，僅次于膠質(zhì)瘤。成年較多，老年與兒童較少，嬰幼兒更少。女性稍多于男性。是發(fā)生于腦膜細(xì)胞的良性腫瘤，也是眼眶內(nèi)很重要的一種腫瘤。因其發(fā)病率較高，嚴(yán)重的破壞視力，侵犯范圍較廣，易于向骨管、骨裂隙和骨壁內(nèi)蔓延，手術(shù)切除后常有復(fù)發(fā)，甚至引起死亡，而被眼科醫(yī)生和神經(jīng)科醫(yī)生所重視。值得注意的是有些腫瘤很難確定其原發(fā)位置。