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  • 病情描述:患兒11月29號(hào)車禍腦部重傷,就醫(yī)后開顱插管,術(shù)后兩天顱壓穩(wěn)定在20左右,第三天開始管增壁,顱壓升高到30左右,第5天還是顱內(nèi)高,做腦部ct,顯示大腦兩側(cè)大面積堵塞,顱壓最高到35,波動(dòng)25-35之間,昨天晚上雙側(cè)瞳孔小,有自主呼吸,有咳,用了排腦積液的藥物

  • 患者信息:男 4歲

  • 疾病標(biāo)簽:

  • 提問時(shí)間:2023-12-04

焦輝

咨詢量:18

擅長:焦輝主任完成心臟驟停后缺血缺氧性腦病昏迷促醒,在腦昏迷醫(yī)學(xué)創(chuàng)新發(fā)展做出空前的技術(shù)調(diào)戰(zhàn)。 原解放軍總醫(yī)院神經(jīng)外科學(xué)部第七中心腦昏迷促醒康復(fù)中心、VIP科主任,主任醫(yī)師,教授,碩士生導(dǎo)師 是全球腦昏迷促醒康復(fù)創(chuàng)始人,發(fā)現(xiàn)早期缺血缺氧性腦病,無意識(shí),上呼吸機(jī),但是頭顱CT片未見正常是腦水腫的隱患的關(guān)鍵性問題,提出缺血缺氧性腦病不能受影像學(xué)的短時(shí)間掩蓋,必須直接微創(chuàng)測腦壓,較少腦水腫的爆發(fā)引發(fā)造成癲癇和腦死亡危險(xiǎn)。提出救治一定在預(yù)先解決腦壓的問題。找到了無數(shù)患者事后腦死亡和成為植物人狀態(tài)的生命根源。為全球和我國腦昏迷意識(shí)障礙學(xué)科做出巨大貢獻(xiàn)。 擅長高難度的腦昏迷救治,植物狀態(tài)促醒,缺血缺氧性腦病,低血糖昏迷,電擊傷昏迷,麻醉意外昏迷,高血壓腦病昏迷,自縊后昏迷,車禍外傷昏迷,腦出血昏迷,大面積腦梗塞昏迷,急性格林巴利昏迷,急性神經(jīng)根神經(jīng)炎昏迷,心跳呼吸驟停昏迷,失血性休克昏迷,高空墜落昏迷,藥物中毒性昏迷,有機(jī)磷中毒,等。完成昏迷研究和臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、挑戰(zhàn)和使命,創(chuàng)新腦昏迷的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 焦輝

    水腫嚴(yán)重,引流管引流是對的。等平穩(wěn)了,可以周二上午九點(diǎn)。來北京天壇普華醫(yī)院來找我,門診看看。。

  • 小孩人在外地icu目前估計(jì)還不能到,需要轉(zhuǎn)院嗎,還有蘇醒的可能嗎,醫(yī)生建議放棄

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • (病例圖片僅醫(yī)生和患者可見)

  • 昨晚到現(xiàn)在顱壓在25左右,無意識(shí)睜眼,有咳,37.7

  • 還是昏迷

  • 雙側(cè)瞳孔小

  • 現(xiàn)在顱壓最高到40了

  • 現(xiàn)在要做去顱手術(shù)嗎,已經(jīng)預(yù)約您的電話,方便回電話

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脫水

  鈉鹽(NaCl、NaHCO3)是決定細(xì)胞外液滲透壓的主要無機(jī)鹽,因此血清鈉濃度是決定血漿滲透壓高低的主要因素,由于水、鈉缺失的比例不同,導(dǎo)致不同的血漿鈉濃度變化和滲透壓變化。脫水時(shí),臨床上常根據(jù)血清鈉濃度的高低將脫水分為3種類型:等滲性脫水、低滲性脫水和高滲性脫水。

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