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  • 病情描述:徐醫(yī)生您好,又來麻煩您了,我實在不知道爸爸下一步該這樣治療了,所以請叫下您,爸爸查出惡性膽囊癌后體質變的很差,又有黃疸,2月過完年做了介入治療后,化療的那些藥事1月份用的后來一直有問題沒能用上?,F(xiàn)在黃疸是下去了一點60多,但爸爸體質很差了,有個十步左右人就喘氣的厲害,而且人也瘦很多,我不知道該怎樣辦所以想聽下徐醫(yī)生的看法,我爸現(xiàn)在住在我表姐的地段醫(yī)院里。

  • 患者信息:男 69歲

  • 疾病標簽:

  • 提問時間:2021-03-18

徐曉波

擅長:肺癌、肺部結節(jié)、急性氣管支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停綜合征、支氣管擴張

提示:線上咨詢不能替代面診,醫(yī)生建議僅供參考

  • 徐曉波

    您好,病情已知悉,正在分析病情及打字詳細回復中。您先不要急于用后面2次追問。

  • 徐曉波

    您好,感謝您的等待,下面為您分析病情: 首先,膽囊癌病人目前具體的情況和之前很長一段時間的過程我并不清楚,所以很難說有很明確的建議。只能大致建議一下思路: 1.首先,膽囊癌是原發(fā)還是肺癌轉移的?目前是否有藥物在治療膽囊癌?如果是原發(fā)的,并且如果治療上不去或者療效不好,那么單治肺癌也沒有實際意義;如果是肺癌轉移過去的,那么再從肺癌的二線治療上想辦法。 2.其次,您父肺癌一線治療是化療+免疫治療?;熞蠡颊唧w力狀態(tài)評分0或1分,如果每天臥床時間大于50%,很多日常生活需要家人幫助的話是不適合化療的。并且化療和免疫治療需要肝功能在正?;蜉p度異常的范圍,肝功能很差的話藥是上不去的(膽囊癌梗阻會造成膽紅素和轉氨酶高,提示肝功能受損)。您上傳的照片壓縮后太糊了,看不清數(shù)字,要傳原圖。 3.病情評估:如果膽囊是肺癌轉移的,那么肺癌進展,需要換方案;如果膽囊癌是原發(fā)的,那么相應檢查評估肺癌是否進展,拋開膽囊癌的因素不說,如果肺癌未進展,如果體力狀態(tài)評分和肝功能等血液檢查達標,還可以原方案治療。如果化療不能承受,還可以免疫單藥,或者試用安羅替尼等非化療的藥物,但都需要進行病情和藥物安全性評估,在這里是說不好的。 4.總體首先需要搞清楚膽囊癌是原發(fā)還是轉移的,然后進行肺癌病情評估和全面的血液檢查,再根據(jù)患者實際表現(xiàn)出來的體力狀態(tài)評分,才能提出比較合適的治療方案或者判定沒有合適的藥物治療,僅采取最佳支持治療。

  • 謝謝徐醫(yī)生爸爸的膽囊癌是原發(fā)的,藥想用一直沒用上,因為黃疸,當時。

  • 謝謝徐醫(yī)生爸爸的膽囊癌是原發(fā)的,藥想用一直沒用上,因為黃疸,當時。

  • 徐曉波

    如果膽囊癌是原發(fā)的,那么就按我之前解釋的那樣分開評估病情,以及可以承受的治療方案。

肺癌

  肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮,亦稱支氣管癌。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率明顯增高,在男性癌瘤病人中,肺癌已居首位,在女性發(fā)病率也迅速增高,占女性常見惡性腫瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明確,大量資料表明,長期大量吸紙煙是肺癌的一個重要致病因素。多年吸紙煙每日40支以上者,肺鱗癌和未分化癌的發(fā)病率比不吸煙者高4~10倍。城市居民肺癌的發(fā)病率比農村高,這可能與大氣污染和煙塵中含有致癌物質有關。因此應該提倡不吸煙,并加強城市環(huán)境衛(wèi)生工作。

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