病情描述:孩子已滿2歲1個(gè)月 2019年1月在孩子9個(gè)月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)右腿髖關(guān)節(jié)脫位 然后就去烏魯木齊兒童醫(yī)院治療 打了蛙式石膏和橫向石膏共計(jì)6個(gè)月, 于2020年1月拍片子檢查出 右腿的股骨頭發(fā)育只有一點(diǎn)點(diǎn)跡象 4月初 拍片子 股骨頭 沒(méi)見(jiàn)發(fā)育 該部位空白 醫(yī)生懷疑是股骨頭壞死 后又做了核磁共振 未見(jiàn)異常 但是沒(méi)有發(fā)育 懷疑是供血不足所致 請(qǐng)問(wèn)怎么辦?
患者信息:女 2歲
疾病標(biāo)簽:
提問(wèn)時(shí)間:2020-05-06
嚴(yán)格主治醫(yī)師
咨詢量:51
擅長(zhǎng):兒童髖膝關(guān)節(jié)滑膜炎,兒童股骨頭壞死,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(雙側(cè)臀紋不對(duì)稱),各類型小兒四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形、多并指畸形,脊柱側(cè)彎,肌性斜頸,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊腫、骨纖維皮質(zhì)缺損、纖維結(jié)構(gòu)不良、骨軟骨瘤等良惡性骨腫瘤,成骨不全,馬蹄足等各類型小兒骨科疾病
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您好,孩子之前是有右側(cè)的髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,第二張片子上看,是已經(jīng)有了明確的股骨頭壞死。 請(qǐng)問(wèn)打完石膏以后怎么處理的?什么時(shí)候開(kāi)始走路的?如果走路有沒(méi)有跛行?有沒(méi)有疼痛?麻煩您再把磁共振的片子拍給我看一下
石膏2019年6月底拆的,10月中旬才會(huì)徹底自己放手走路,沒(méi)有破行,沒(méi)有疼感覺(jué),
(病例圖片僅醫(yī)生和患者可見(jiàn))
您這個(gè)磁共振實(shí)在是看不清楚,之前的x光倒是拍的挺清楚的。。 平常走路沒(méi)有明顯疼痛跟跛行的話,我建議繼續(xù)外展支具固定,不要再走路了,固定半年看看能不能發(fā)育好一些,繼續(xù)走路的話會(huì)把股骨頭壓的更加塌陷,塌陷以后就很難處理了。支具固定臥床半年,現(xiàn)在髖臼跟股骨頭都不好,看看能不能自己恢復(fù)一些,有恢復(fù)跡象就臥床休息到痊愈為止。如果半年沒(méi)有明顯恢復(fù)跡象,需要考慮手術(shù)治療,改善頭臼包容性,促進(jìn)恢復(fù)。 髖臼的話發(fā)育不良倒是不是特別重,有一點(diǎn),股骨頭壞死是比較明顯的,應(yīng)該都有一點(diǎn)塌陷了
本病是一種嚴(yán)重?fù)p傷,因?yàn)轶y關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)穩(wěn)固,必須有強(qiáng)大的外力才能引起脫位。在脫位的同時(shí)軟組織損傷亦較嚴(yán)重。且常合并其它部位或多發(fā)損傷。因此患者多為活動(dòng)很強(qiáng)的青壯年。一般分為前、后及中心脫位3種類型。脫位后股骨頭位于Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線)之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位。股骨頭被擠向中線,沖破髖臼而進(jìn)入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見(jiàn)。這種損傷應(yīng)按急診處理,復(fù)位越早效果越好。
嚴(yán)格主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
兒童髖膝關(guān)節(jié)滑膜炎,兒童股骨頭壞死,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(雙側(cè)臀紋不對(duì)稱),各類型小兒四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形、多并指畸形,脊柱側(cè)彎,肌性斜頸,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊腫、骨纖維皮質(zhì)缺損、纖維結(jié)構(gòu)不良、骨軟骨瘤等良惡性骨腫瘤,成骨不全,馬蹄足等各類型小兒骨科疾病
姜先敏主任醫(yī)師
青島市婦女兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng)治療無(wú)肛、巨結(jié)腸、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足、腎積水、尿道下裂、隱睪、斜疝、腫瘤、新生兒疾病、陰莖疾病、腸道疾病、肝膽疾病。
郭曉忠主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
股骨頭缺血壞死早期保頭手術(shù)和中晚期的診斷和治療,各種髖和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)疾病的診治;人工全髖關(guān)節(jié)和人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù);各種肢體疾病及畸形的診斷和手術(shù)治療
嚴(yán)格主治醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng):兒童髖膝關(guān)節(jié)滑膜炎,兒童股骨頭壞死,發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位(雙側(cè)臀紋不對(duì)稱),各類型小兒四肢、脊柱等骨折,先天性手足畸形、多并指畸形,脊柱側(cè)彎,肌性斜頸,X、O型腿,腱鞘炎,骨囊腫、骨纖維皮質(zhì)缺損、纖維結(jié)構(gòu)不良、骨軟骨瘤等良惡性骨腫瘤,成骨不全,馬蹄足等各類型小兒骨科疾病
姜先敏主任醫(yī)師
青島市婦女兒童醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)治療無(wú)肛、巨結(jié)腸、髖關(guān)節(jié)脫位、馬蹄足、腎積水、尿道下裂、隱睪、斜疝、腫瘤、新生兒疾病、陰莖疾病、腸道疾病、肝膽疾病。
王延宙主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)兒童脊柱及矯形外科疾病的診治:如脊柱側(cè)彎、髖關(guān)節(jié)脫位、先天性馬蹄內(nèi)翻足、成骨不全癥、各種肢體畸形及骨折等
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