宮頸癌在目前是可以明確病因的婦科惡性腫瘤。高危型人乳頭狀瘤病毒的長期感染是宮頸癌的主要病因。HPV疫苗的出現(xiàn)有望降低宮頸癌發(fā)病率,起到很好的預防作用。在我國,宮頸癌的發(fā)病率與死亡率相比于仍呈現(xiàn)雙增長的特點。宮頸癌患者經研究評估,部分情況的宮頸癌患者是可以選擇免疫治療的。但不是所有的宮頸癌患者都可免疫治療,我們下面來了解宮頸癌免疫治療的方法以及宮頸癌免疫治療的效果如何。
免疫治療中有一個常見的方式就是細胞免疫(或叫生物免疫)治療法,指的是抽取患者血液,通過專業(yè)的技術,將血液中殺抗腫瘤細胞的免疫細胞分離至體外培養(yǎng),后續(xù)再回輸患者體內,激活患者自身免疫細胞的抗腫瘤能力,殺滅腫瘤細胞來達到治療癌癥的目的。該方法相對于放化療而言,傷害較小、副作用少。
但并不是所有的宮頸癌患者都適用于細胞免疫治療,需要根據(jù)宮頸癌的腫瘤類型、腫瘤大小、腫瘤活躍程度、患者自身狀況等。
除了細胞免疫,宮頸癌還有藥物免疫治療法,如PD-1/PD-L1抑制劑:有試驗研究,對24例晚期或復發(fā)性宮頸癌患者,每2周用PD-1抗體派姆單抗10mg/kg的劑量治療2年,總體反應率17%,總體生存率中位數(shù)是11個月。還有對98例復發(fā)或轉移性宮頸癌患者,每3周一次靜脈注射200mg派姆單抗治療2年,總體反應率13%,所有的反應僅出現(xiàn)在PD-L1陽性組,總體生存率中位數(shù)是9.4個月?;谶@些數(shù)據(jù),所以派姆單抗在2018年獲批用于化療后腫瘤出現(xiàn)進展、PD-L1表達陽性的晚期宮頸癌。也有每2周靜脈注射240mg納武利尤單抗單的單臂試驗,試驗表面總體反應率26%,總體生存率為21.9個月。
免疫治療方法的選擇應該充分考慮效果和藥物副反應。目前免疫治療藥物在宮頸癌治療中取得理想的成績,期待未來會有越來越多副作用更小、更完善的免疫治療方法給晚期宮頸癌患者帶來福音。
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