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胃癌免疫治療需要注意什么

胃癌免疫治療需要注意什么

胃癌是一種起源于胃粘膜上皮的惡性腫瘤

胃癌可以發(fā)生在胃的任何部位，并且由于早期胃癌沒有相對明顯的癥狀，導(dǎo)致經(jīng)常會被忽略，以至于目前在我們國家對于早期胃癌的診斷率一直是比較低的。對于胃癌的治療，需要根據(jù)患者所處分期的不同，選擇不同的治療手段以及方案，使其發(fā)揮不同的作用。本文會介紹采用免疫治療的方法治療胃癌時需要注意什么。

免疫治療的機制是通過藥物來激活人體自身免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用

胃癌的免疫治療就是利用自身免疫系統(tǒng)殺滅胃癌細胞和胃癌腫瘤組織，與我們常說的手術(shù)、放化療等手段不用的是，免疫治療的治療靶標不是腫瘤細胞或者腫瘤組織，而是人體自身的免疫系統(tǒng)，是通過藥物來激活人體自身的免疫系統(tǒng)，然后通過自身的免疫系統(tǒng)的作用來殺滅腫瘤細胞以及腫瘤組織。目前臨床中使用的免疫治療大多指的是免疫檢查點抑制劑，例如PD-1單抗。隨著現(xiàn)在醫(yī)學的進展，也已經(jīng)逐漸有越來越多的免疫治療的推薦方案被寫進腫瘤治療指南，也可以想見，未來免疫治療一定會得到更加廣泛的使用。

但是目前免疫治療依舊有許多問題需要解決

首先，雖然近年來胃癌的免疫治療已經(jīng)在全展現(xiàn)了其巨大的治療潛力，但是現(xiàn)在被批準可以使用PD-1單抗進行治療的患者數(shù)量還是比較少的，只有PD-L1陽性、dMMR或2種以上常規(guī)治療都沒有效果的患者才可以使用；而且相關(guān)試驗數(shù)據(jù)也顯示，目前PD-L1的表達情況并不能完全的代表抗PD-1治療的成功率，總的來說，目前針對性的臨床試驗數(shù)據(jù)還是偏少，還是需要更多的臨床試驗來探索現(xiàn)有治療方案與免疫治療聯(lián)合應(yīng)用的療效；另外，目前免疫治療在臨床中還面臨著假進展和超進展的情況，所謂假進展就是有的患者雖然腫瘤有所縮小，但是其實病灶是明確進展的，而超進展則是患者使用免疫治療后病情出現(xiàn)了快速進展，對于這兩種情況，也需要用藥醫(yī)生在臨床使用的時候一方面要進行分子標志物檢測，另一方面要對于疾病進展情況進行綜合考量，判斷是真進展還是假進展。

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